Para quienes acostumbran a entrar a mis blogs en busca de uno u otro post, esta vez encontrarán mis buenos deseos para el Año 2014, que tengan éxito, amor en unión de sus familias, ¡ah! y mucha salud.
Cuqui
Imagen: Tomada de Internet
La ciudad de Camagüey se ha visto en una vorágine poco común en los últimos meses. Se trata de las reparaciones de innumerables centros que ofrecen sus servicios a la población, y entre ellos de manera muy particular, los dedicados a esa labor tan loable como es la Salud Pública.
Entre ellos se encuentra el Hogar de Ancianos Manuel Ramón Silva ubicado frente al parque Carlos J. Finlay, de esta ciudad, todo para esperar el Aniversario 500 de la Villa de Santa María del Puerto del Príncipe, el 2 de febrero próximo, con una imagen a la altura de la efeméride.
A pesar de que en mi blog acostumbro a colocar posts llenos de esperanza de vida como resultado de los logros de la Salud en Cuba, y muy especialmente en Camagüey, ayer 6 de diciembre ocurrió un lamentable suceso que creo adecuado darlo a conocer. Cerca de las nueve de la mañana, transitaban por el costado (Avenida Finlay) de dicho Hogar, Yordanka Mujica Lana, de 35 años de edad y su hija Nélani de la Caridad Utra Mujica, de cuatro, vecinas del poblado de San Miguel, de Nuevitas, en el momento que se derrumbó una sección del alero colonial, de unos cien metros, de la instalación.
Los testigos del hecho las auxiliaron y fueron trasladadas al hospital más cercano, pero ambas ya habían fallecido en el incidente.
Es inminente que entre el importante número de obras en ejecución, ya sea por simples reparaciones o de manera capital se impone la señalización oportuna, con vista a que sirva de alerta a la población, lo que fue obviado en este caso.
Sucesos de esta naturaleza duelen y mucho. Tanto las autoridades de la provincia, como el pueblo en general hacen suyo el dolor de esa familia, mientras, según una nota oficial, las fuerzas del Ministerio del Interior (MININT) investigan las causas de lo sucedido.
Autora: Olga Lilia Vilató de Varona (Cuqui)
Foto: Leandro Pérez Pérez (Tomada de Adelante Digital)
El Día de la Medicina Latinoamericana se celebra hoy 3 de diciembre por el nacimiento, en esa fecha de 1833, de Carlos J. Finlay y Barrés, en la otrora Villa de Santa María del Puerto del Príncipe, hoy Camagüey. En Cuba, esa jornada sirve de estímulo para reconocer de manera particular a los trabajadores de la Salud, es su Día.
Por ese motivo pedí a la doctora Alina María León de la Torre, especialista de 2do. Grado de Medicina General Integral (MGI), fundadora del Programa del Médico y Enfermera de la Familia, el compartir algunas de sus experiencias y qué la ha motivado a mantenerse en uno de estos consultorios casi por 30 años. Hoy labora en el No.11 del área de Salud Ignacio Agramonte.
“Fue una idea de Fidel y una época muy bonita, el grupo se enfrentó entonces a algo desconocido totalmente, y concebido para la promoción, prevención, diagnóstico y rehabilitación de la población. Me enamoré de esa posibilidad de hacer que las personas cambien sus estilos de vida por una mejor salud, y por ese principio de la dispensarización llegué a quienes están sanos, a aquellos con riesgo de enfermar, y también a los enfermos o discapacitados. Es un universo muy amplio.
“Como especialista tengo un trabajo muy integral, no solo consulto y hago terreno (visitas a los hogares), sino que interconsulto con la especialidad básica o no básica, visito a los pacientes ingresados en el hospital y si fuera preciso discuto mis puntos de vista del diagnóstico en la atención secundaria.”
La también Profesora Auxiliar y Master en Atención Integral a la Mujer, apuntó como algo beneficioso de su especialidad que conoce al individuo de una manera integral, sabe dónde y cómo vive y qué debe hacer para mejorar su calidad de vida. “Veo a la mujer desde antes de concebir a su hijo para orientarla hacia una maternidad responsable, luego la sigo durante su estado de gestación; después al bebé a quien veo crecer hasta que llega a la adultez. Por supuesto, esto se logra si uno se mantiene a través de los años, como ha sido mi caso”
La Dra. Alina fue iniciadora igualmente de la docencia en la Atención Primaria de Salud por lo cual forma parte del claustro de Profesores de la Universidad Médica Carlos J. Finlay de esta ciudad, donde ofrece sus conocimientos a estudiantes de 1ro. hasta 6to. año de Medicina y de Postgrado.
“He tenido la oportunidad de superarme. Participé en los diez seminarios internacionales de Medicina Familiar, y en el Tercer Congreso de Medicina Familiar celebrado en Cuba, donde formé parte del tribunal en dos ocasiones y presenté trabajos en otras, todo lo que garantiza que me mantenga dentro de la investigación, además, de tener una función gerencial, por ser el Médico de Familia el responsable del binomio de trabajo que comparte con la enfermera.
“Fui fundadora del Grupo Provincial de Medicina Familiar en Camagüey en 1993 y responsable de la Sociedad Científica de esta especialidad aquí hasta que partí hacia Honduras en el 2003 por dos años y medio, allí me desempeñé en lo asistencial y la docencia, porque asumí el cargo de Metodóloga Nacional de Docencia y atendí a residentes en formación de Medicina Familiar. En el 2007 estuve en Venezuela, por tres años y medio, donde participé en la asistencia y la docencia, con la responsabilidad de una región con nueve áreas de Salud o Centros de Diagnóstico Integral (CDI) y del Comité Nacional de Medicina General Integral”.
Hija de uno de los grandes Profesores de la Medicina, el Dr. Rafael León Díaz, especialista en Cardiología, ya fallecido, dijo que él ha sido el ejemplo a seguir en su carrera y contra cualquier pronóstico la apoyó para que continuara en la Atención Primaria de Salud.
“Pienso que todo galeno en formación debe ser Médico General Integral porque aprende a observar al individuo desde el punto de vista bio-psico-social”. Empezaron ocho en la policlínica Ignacio Agramonte, donde se inició este Plan, de los cuales solo dos siguen como médicos de familia.
“Me inicié en el reparto de Garrido, dirigí un Grupo Básico de Trabajo y pasadas las misiones internacionalistas volví a la especialidad. Me mantengo en el mismo reparto, pero con diferente población.
“En los 29 años de experiencia he visto crecer a la población que atendía antes y a la actual, eso es lindo. Vi nacer a muchos y ya son jóvenes a los cuales sigo. Eso me satisface, algunos han sido hasta alumnos de Medicina a quienes les he impartido clases.
“Empecé muy joven, pero el pueblo en mí, había mucha intersectorialidad, eso me ayudó a fortalecerme. En aquel entonces eran 120 familias con alrededor de 500 habitantes y hoy atiendo a 1 600. En este momento es un reto, hay que trabajar mucho, mucho.
“Tengo múltiples tareas como docente, participo en los tribunales de Maestría y de la especialidad de 2do. Grado, en la reacreditación docente en la provincia, en las inspecciones a los municipios, porque hay que ganar en la calidad de los servicios.
“Los ingresos domiciliaros evitan recargar a los hospitales y estoy en contra de eso que dicen del exceso de papeleo. El médico de Familia llena la hoja de cargo, la historia clínica individual y la familiar, tres documentos necesarios y cotidianos”.
“En los 29 años de graduada nunca he tenido fallecidos menores de un año ni muertes maternas en las áreas que he estado, solo recuerdo un bajo peso al nacer. Participé en la creación de los círculos de abuelos, doy seguimiento a personas con enfermedades crónicas no transmisibles, y hago pesquisas para detectar enfermedades infecciosas como el dengue o el cólera.
“Garantizo el examen físico para detectar algunos tipos de cáncer a tiempo e inculco a la población el cambio de modos de vida tóxicos y que llevan a esta enfermedad, también apoyada por el equipo de salud mental del Centro Comunitario.
“Me siento realizada como Médico de Familia, soy defensora de esta especialidad y quisiera que las nuevas generaciones sintieran lo mismo, bajo el conocimiento de que tienen que consagrase para llegar a ser lo que quería Fidel: el guardián de la salud y eso hay que lograrlo”.
Autora: Olga Lilia Vilató de Varona (Cuqui)
Foto: Orlando Durán Hernández
El 25 de noviembre Día de la NO violencia contra la Mujer tiene su porqué y no quise pasarlo por alto sin un testimonio que puede servir a otras y evitar daños de todo tipo. El nombre que utilizaré hoy no es verídico, pero la historia sí. Quisimos proteger, en este caso, no solo a la mujer sino también a uno de sus hijos ya con trastornos de por vida.
Teresa, que así la nombré, fue muy abierta en esta entrevista y cooperó de una manera tan especial que agradezco sobremanera.
—¿Qué edad tenía usted cuando se casó y cómo transcurrieron los primeros años de matrimonio?
—Tenía 20 años y procreamos dos hijos. Él era un poco autoritario, pero nos llevábamos bien porque había amor y comprensión. Yo lo moldeaba bastante en su manera de actuar. Era un poco tosco.
“Cuando ya teníamos 17 años de casados él asumió un puesto de trabajo superior y parece que se sentía más importante desde el punto de vista económico, entonces comenzó a andar con otras mujeres, lo perdoné y seguimos, pero al año más o menos se enamoró y para salir me maltrataba a mí y a los muchachos, entonces se iba y hasta dormía fuera en ocasiones. Venía marcado de creyón labial…”
—¿Cómo reaccionó usted?
—Me iba a ir de la casa, cuando se llevó todas sus cosas y me dejó por escrito que él era quien debía irse porque había cometido un error, y me pidió que me quedara. Él quería seguir con las dos, y venía de vez en cuando, situación que no acepté.
“Se fue para un albergue un tiempo y luego para la casa de la otra. Incluso tuvieron un hijo. Cuando le hacía falta algo del hogar venía y se lo llevaba, fuera lo que fuera, hasta los bombillos de luz fría.
—¿Por qué vienen los problemas ahora al cabo de más de 20 años?
—A los 20 años se separó de esa mujer y estuvo en la casa de su mamá (ya fallecida) poco más de un año. Y luego fue para la casa que yo vivía con muy mala forma, quiso volver conmigo y no cedí. Yo vivía con mi nieta de 14 años y lo mismo me halaba el pelo y quería golpearme la cabeza contra el piso, me empujaba…
Debajo del colchón tenía un cuchillo y dos machetes para amenazarme de muerte por cualquier cosa.
“Fíjese si era abusador que mi nieta, de 14 años de edad, recogió un perrito de la calle bien pequeñito y ella lo adoraba, y un día porque él mismo dejó la puerta del patio abierta y el perrito le cayó atrás a uno de los pollos y se lo estropeó, mató al pollito, y después metió al perrito en una jaba y le pegaba delante de mi nieta que gritaba y él seguía dándole hasta que le sacó la cabeza al perro y con una mandarria se la explotó delante de la niña, aquello fue tremendo. Algunos vecinos vieron todo eso por la parte de atrás y quedaron horrorizados.
“Nuestra nieta —porque también es suya— se metía en el medio de los dos para protegerme y él la empujaba. Ella le cogió miedo y se fue de la casa, entonces no vivía preocupada por mí, porque aunque me fui con ella iba a dormir para no perder el derecho a vivirla.
“Como sabía que yo regresaba a dormir ponía toda la casa oscura y se sentaba al lado de la puerta, le puse candado a mi cuarto y no podía salir a nada porque me ponía mesas y cosas en el medio para que chocara, por eso me llené de moretones.
“Desaparecía el sartén, me sacaba los muebles para que les cayera agua, sol y sereno, las ollas las cogió para las gallinas. Me prohibió ponerle el candado a la puerta del cuarto y sacaba cosas de allí, en fin, era un tormento aquello”.
—¿Alguna vez lo denunció o acudió a pedir ayuda?
—Varias veces lo denuncié, pero nunca fructificaron esas acusaciones. Tengo dos cartas firmadas por la mayoría de los vecinos que dan fe de los maltratos
—¿Cuándo y por qué decidió abandonar la casa?
—Luego de estar cuatro años en ese infierno uno de mis hijos fue a vivir conmigo y un día, `producto de esos y otros problemas, se le presentó un derrame cerebral y hubo que operarlo, estuvo un mes en la Sala de Politraumatizados del hospital Manuel Ascunce Domenech. Se ha recuperado bastante, pero le han quedado secuelas y no puedo arriesgarlo a que sufra males mayores.
—¿Tenía usted dónde vivir?
—No, por eso aguanté ese tiempo, pero al ver tantas desgracias mi hermano me trajo para su pequeña casa y nos dio su cuarto a mi hijo y a mí, pero así no podremos estar toda la vida, no sé qué pasará.
—¿Acudió a organizaciones como la Federación de Mujeres Cubanas (FMC) y a sus Casas de Orientación a la Mujer y a la familia?
“Acudí a la FMC, pero no fui a la Casa de Orientación a la Mujer y a la Familia. Pero fíjese, siento que a las mujeres nos hace falta una ley, algo que nos proteja”.
—¿Viene a molestarla a casa de su hermano?
—No, aquí no se aparece y tampoco está en esa casa, su hijo más pequeño duerme allí a veces. Dijo que nos dio baja de la vivienda, cuando en los documentos estábamos él, mi hijo y yo.
“Ah, le cuento que también ha manifestado actos de violencia con sus subordinados”.
—¿Qué le aconsejaría usted a otras mujeres en su caso?
—Mi consejo es que a la primera lo acuse y no regrese porque las personas no cambian y mientras más viejos se ponen peor, figúrese yo tengo más de 60 años y mire lo que estoy pasando. Así es imposible vivir.
Autora: Olga Lilia Vilató de Varona (Cuqui)
Ilustración: Tomada de Internet
En 1999, en la Asamblea General de las Naciones Unidas se eligió el 25 de noviembre como Día Internacional de la Eliminación de la Violencia contra la Mujer, debido al hecho histórico ocurrido de manera sangrienta ese mismo día de 1960, relacionado con las hermanas Patria, Minerva y María Teresa Mirabal, en República Dominicana, víctimas de un crimen ordenado por el entonces Generalísimo y Jefe de Estado de ese país: Rafael Leonidas Trujillo.
Cuba integra las naciones de América Latina y el Caribe que efectúan una Campaña desde esta fecha al 10 de diciembre: Día de los Derechos Humanos.
El Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki-moon, lanzó la campaña global, en febrero del 2008, denominada: Únete para poner fin a la violencia contra las mujeres, con el propósito de hacer una llamado a los gobiernos, a la sociedad civil, al sector privado, a los medios de comunicación y al propio sistema de Naciones Unidas para, de manera conjunta, prevenir y eliminar la violencia hacia las mujeres y las niñas.
A propósito de esta jornada llegué al Licenciado José Eduardo Vázquez, Master en Psiquiatría Social y jefe del Laboratorio Neurocognitivo del hospital pediátrico Eduardo Agramonte Piña y Profesor Asistente, muy vinculado a la temática.
—¿Cómo calificaría la violencia de género, en este caso contra la mujer?
—Es una acción directa o indirecta mediante la cual ocasiona sufrimiento físico, sexual o mental contra la mujer con el objetivo de castigarla, humillarla, denegarle su dignidad humana, su determinación sexual o su integridad física, mental, moral o menoscabarle su autoestima y personalidad.
“Por lo general las mujeres que soportan cualquiera de estos tipos de violencia tienen una autoestima baja”, añadió.
—¿Por qué algunas no dan cuenta de su situación a las autoridades competentes u organizaciones de masa como la Federación de Mujeres Cubanas (FMC) para recibir ayuda?
—Muy frecuentemente por el temor que les impide hasta abandonar una relación de abuso, pues el riesgo de agresiones contra ellas aumenta si deja a un lado su relación o amenaza con hacerlo.
—¿Qué opina acerca de eso que se dice: “entre marido y mujer nadie se puede meter”?
Eso es un mito. Cuando no actuamos y silenciamos tales situaciones nos convertimos en cómplices de esa violencia, mientras de lo que se trata es de sensibilizar y desmontar mitos. No seamos cómplices.
—¿Cree que en nuestro país hay violencia suficiente como para ser atendida de manera multisectorial?
—Definitivamente, sí, y constituye un obstáculo para lograr la igualdad, la equidad, el desarrollo, la paz y la participación social. Es una violación de los derechos humanos que obstruye su libertad personal y anula las garantías fundamentales como el derecho a la seguridad, a la integridad e incluso a la vida. Aunque la voluntad política aquí es precisamente terminar con la violencia en este segmento de la población y garantizar la igualdad de género, no puede afirmarse la desaparición del nocivo proceder. Sin contar que hay otros tipos de violencia que no solo se manifiestan entre la pareja.
—¿Cuáles son sus raíces fundamentales?
—Están relacionadas con el sistema de poder patriarcal y nacen de la desigualdad de género y esto ocurre simple y llanamente porque son mujeres, y sucede independientemente del color de la piel, el nivel escolar y la profesión.
—¿Qué consecuencias puede traer la violencia en estos casos?
—Las consecuencias en ocasiones son impredecibles hasta al punto de ocasionar la muerte, y cuando esto no ocurre se eleva el riego de una mala salud. Literaturas consultadas indican que incrementa el riesgo de suicidio en cuatro veces más y puede conducir a la prescripción médica, o sea, a tratamiento psiquiátrico en tres veces más ante quienes no sufren de ese flagelo. Sin contar con los estados progresivos, el estrés post-traumático, la ansiedad, las enfermedades crónicas, por solo mencionar algunas. Estas cuestiones son vitales si conocemos que una de cada tres mujeres en el Mundo está afectada por la violencia.
—¿Y sus causas?
—Entre las más frecuentes los celos, el alcoholismo, problemas económicos y la frustración.
—¿En el caso de Cuba dónde pedir ayuda?
—Tenemos las Casas de Orientación a la Mujer y la Familia, auspiciadas por la FMC, los Centros Comunitarios de Salud Mental y otras dependencias habilitadas a tales efectos, especialistas judiciales, las autoridades policiales y otros.
Autora: Olga Lilia Vilató de Varona (Cuqui)
Foto: Oriel Trujillo Prieto
Estoy segura de que a cualquier cubano se le pregunta acerca del Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) y sabe de qué trata el tema; sin embargo, si indagamos sobre cómo lograr resultados acordes y estables con los esfuerzos e intereses del Estado cubano en pos de mantener una tasa de mortalidad infantil similares a las de países desarrollados entonces las opiniones no serían tan certeras.
Quiero decir que este Programa tendrá indicadores establecidos e invariables cuando la población y personal de la Salud estén convencidos de cuánto hacer porque nuestros bebés nazcan saludables. Con esta inquietud le pedí sus criterios al Profesor Consultante Manuel Oliva Palomino, especialista en Pediatría, de Camagüey, Cuba, fogueado en el tema y comenzó por esa necesidad de planificar el embarazo. Traer al mundo a un niño deseado es algo inestimable para obtener un desenlace feliz a la hora del parto.
“El embarazo es un proceso natural por el que pasa la mujer para lograr una de sus más grandes aspiraciones, por supuesto, acompañada de su pareja con iguales anhelos: tener un hijo. En él participa la familia toda y debe ayudar. Aunque no es considerado una enfermedad sí deben tomarse las precauciones para que transcurra en las mejores condiciones”.
Así inició su conversación el Dr. Oliva a lo que agregó: “La futura madre debe adaptarse a esta etapa de gran intensidad y que enfrentará en beneficio del niño y así proteger su propia salud”.
Luego de signos indicativos de embarazo, el Profesor Oliva recomienda asistir a su médico de familia y de comprobarse el embarazo recibirá una atención prenatal óptima y además, comenzarán las relaciones con el galeno que la atenderá. En esa etapa y por medio de tecnología muy avanzada comienzan a detectarse las malformaciones congénitas, mediante exámenes que incluyen también los marcadores genéticos y mientras más temprano se acude son mayores las posibilidades de diagnosticarlas a tiempo.
“Si la mujer asiste a las ocho semanas de embarazo —expresó el Dr. Oliva— debe ser captada en ese momento, no citarla para más adelante, eso sería un error, pues perderían las ventajas del estudio genético, aunque aclaro, la futura madre y la familia son quienes deciden si continúa su gravidez o la interrumpen ante algún obstáculo de esta naturaleza”.
A lo anterior añadió: “La incorporación del esposo a este proceso ofrece a la embarazada mucha seguridad, si le dejamos el asunto a la madre nos estamos comportando como lo machistas que aún somos en nuestros días. Él debe estar pendiente también de las consultas y los resultados de estas.
“Durante las visitas al médico de la familia o al especialista la mujer recibirá educación individualizada o en grupo acerca del método psico-profiláctico sobre la higiene y cuidado del embarazo, parto, puerperio —etapa después del parto— y de los cuidados del recién nacido, eso hay que hacerlo.
“La mujer tiene que ser comunicativa con su médico, no ocultarle absolutamente nada y si presentara pérdidas de sangre nunca hacer remedios caseros, tiene que acostarse y enseguida llamar a su médico o trasladarse al hospital Materno.
“Cuando el embarazo es planificado la seguridad aumenta, más si la mujer padece de alguna enfermedad crónica ante la cual tiene que estar controlada bajo el ojo del especialista como sucede con las hipertensas, cardiópatas, diabéticas…porque un cuerpo sano aumenta la posibilidad de parir un bebé sano”.
Recomendaciones fundamentales son vinculadas por el Profesor Oliva con una dieta saludable. “Es importante, incluso, antes de concebir el bebé —aseguró— porque proporciona nutrientes al organismo sobre todo si disminuye el apetito en las primeras semanas de la gestación y procurar el peso correcto de acuerdo con su talla. Se trata de comer con menos grasas y azúcares, y hacer ejercicios, a esto se llama peso ideal.
“Con la talla y peso adecuados de la futura madre los niños nacen con 2 500 o más gramos de peso y esto garantiza que el riesgo de morir sea mínimo, ya cuando vienen al mundo con 2 000 gramos el riesgo de fallecer se acerca al 20%; y si baja de 2000 a 1 500 gramos ese peligro aumenta a un 40%; entre mil y 1 500 gramos es del 60%; y con todo y los médicos y recursos tecnológicos que tenemos al nacer con menos de 1 000 gramos el conflicto es superior al 90%.
“Para evitar el bajo peso al nacer es imprescindible la eliminación de las infecciones de la boca, las caries dentales, la sepsis urinaria y las vaginales, estas últimas muy relacionadas con las relaciones sexuales sin protección porque el semen contiene la prostaglandina, esta madura el cuello uterino y el niño nace antes de tiempo, o sea, hasta los 7 u 8 meses hay que protegerse con el condón, ya después puede no utilizarse y al madurarse el cuello el parto es más fácil.
“La embarazada debe dormir del lado izquierdo desde los tres meses en adelante, esta posición favorece la oxigenación del feto y el niño nace con buen peso”, añadió el Profesor, quien hizo hincapié en la necesidad de que la embarazada no fume, ni su esposo o familiares cercanos lo hagan a su alrededor porque afecta la fertilidad y produce efectos dañinos en el desarrollo del bebé. Esta es una causa de niños con bajo peso al nacer importante.
A lo anterior el Dr Oliva amplió: “Antes de una mujer quedar embarazada debe tomar suplementos de ácido fólico o folato —forma natural en los alimentos— esto evita malformaciones como la espina bífida. Se consume un suplemento diario de 400 microgramos de ácido fólico y hasta los primeros tres meses del embarazo”.
Autora: Olga Lilia Vilató de Varona
Foto: Orlando Durán Hernández
Texto tomado de: http://bit.ly/19oWm7Z
Foto: Archivo de familia
La OPS insta a crear alternativas comunitarias para atenderlos y a capacitar a los familiares cuidadores, en el marco del Día Mundial de la Salud Mental.
Washington, DC, 10 de octubre de 2013 (OPS/OMS).- Alrededor del 15% de los adultos de más de 60 años del mundo sufren algún trastorno mental, y depresión y demencia son los dos más comunes. En el marco del Día Mundial de la Salud Mental, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) insta a crear alternativas comunitarias para tratar a las personas con padecimientos mentales y a capacitar a los familiares que los atienden en el hogar.
Cada 10 de octubre se celebra el Día Mundial de la Salud Mental para acrecentar la conciencia del público en torno a estos problemas. La OPS, oficina regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se une a la celebración de esta fecha cuyo lema este año es Salud Mental y Adultos Mayores. En la región, vivían en 2006 casi 100 millones de personas mayores de 60 años, cifra que se estima se duplicará para 2020.
La demencia y la depresión son los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en ese grupo de edad. La depresión afecta a nivel mundial al 7% de ellos y la demencia al 5%. Le siguen los trastornos de ansiedad (3,8%) y los problemas por abuso de sustancias psicotrópicas (casi al 1%). Asimismo, aproximadamente una cuarta parte de las muertes por daños autoinfligidos corresponden a personas de este grupo de población.
La Directora de la OPS, la doctora Carissa F. Etienne, destacó los “importantes avances” en la reforma en salud mental en la región en los últimos 25 años, en particular, en el cambio progresivo del viejo modelo de asilo al nuevo sistema basado en la comunidad, que respeta los derechos humanos de los usuarios y cuenta con servicios descentralizados e integrados a la atención primaria de la salud. En ese sentido, Etienne destacó como ejemplo a Belice, Brasil, Chile, Cuba y Panamá, entre otros.
Sin embargo, se estima que en muchos hospitales psiquiátricos de las Américas, más del 50% de los ancianos permanecen allí porque no existen alternativas de tratamiento en la comunidad. “Debemos desarrollar servicios comunitarios que puedan dar respuesta a esta problemática y capacitar a las familias para que sepan cómo acompañar mejor a sus seres queridos en esas situaciones”, indicó el asesor regional de Salud Mental de la OPS/OMS, Jorge Rodríguez.
Asimismo, las personas mayores pueden realizar actividades para mantenerse física y mentalmente activas, construir lazos con sus familiares, amigos y su comunidad, cuidar su salud y consultar a su médico. Los trastornos mentales se pueden tratar. No existe cura para la demencia pero sí tratamiento que puede ayudar a las personas con este padecimiento a vivir muchos años y con buena calidad de vida.
Por otro lado, y con el fin de involucrar a los usuarios de los servicios de salud mental y a sus familiares en este cambio de modelo de atención psiquiátrica, del 15 al 17 de octubre se realizará en la capital de Brasil la primera conferencia regional en este sentido, que organizada por la Organización Panamericana de la Salud, reunirá a más de un centenar de usuarios y familiares de 20 países.
Estrategias de tratamiento y asistencia
La OPS fue fundada en 1902 y es la organización internacional de salud pública más antigua del mundo. Trabaja con todos los países del continente para mejorar la salud y la calidad de vida de las personas de la región. Actúa como la Oficina Regional para las Américas de la OMS y es también la agencia especializada de salud del sistema interamericano.
Albert Fransiscus estrecha la mano del Dr. Romay en señal de amistad y agradecimiento.
Tengo un amigo que lo es por ser médico. Esa fue la razón que nos unió un buen día, sí porque fue un buen día, por cuestiones de trabajo, pero ahora mismo no sabría deslindar que es más para mí, si amigo o médico. De cualquier manera el Dr. Raúl Romay Buitrago, de quien les hablo, es especialista en Angiología y Cirugía Vascular y tiene algo que en nuestro gremio se le llama: “olfato periodístico”, él sabe qué es noticia e incluso cómo enfocarla.
Este doctor, especialista de 2do. Grado y Profesor Instructor se encuentra el Namibia y desde allá me hizo llegar el suceso interesante. Resulta que el viernes 9 de agosto último a las 11 de la noche, un joven de ese país, Albert Fransiscus de solo 21 años de edad recibió una herida penetrante en la región lateral izquierda del cuello, en su tercio superior, casi a nivel infra-auricular, según su narración.
A esto se añade que Albert procede de una extracción social humilde y reside en Katutura, una de las zonas más pobres de la ciudad de Windhoek, capital de Namibia.
Debido a lo sucedido el muchacho comienza a sangrar intensamente por lo cual fue trasladado al hospital público de Katutura, cercano a su residencia. Al llegar —me cuenta el Dr. Romay— la hemorragia se había contenido, pero persistía un aumento importante de volumen de la región de la herida, la que fue suturada por los galenos de la guardia de cirugía general.
Luego de ser ingresado a Albert se le practicó una angiotomografia carotidea con vista a encontrar una lesión vascular significativa, pasado esto se le solicita la valoración del caso al Profesor Romay, de Camagüey, Cuba, ahora el único especialista en Cirugía Vascular de ese país, y aunque las imágenes no fueron concluyentes el examen clínico posibilitó la discusión entre el colaborador cubano y el namibiano especialista en Cirugía General Dr. Magunda, por lo que determinaron anunciar el caso con carácter urgente para ser llevado al quirófano con el diagnóstico de un aneurisma pulsátil o pseudoaneurisma de la arteria carótida externa.
Momento de la intervención quirúrgica, donde se observa el control proximal de los vasos y la herida vascular ya reparada.
Ya en el salón de operaciones el cirujano vascular realiza la disección de la arteria carótida común, interna y externa para su control proximal, posterior a lo cual se explora la región del hematoma donde se encuentra una lesión parcial o incompleta de la arteria carótida externa la cual es reparada mediante técnicas de cirugía vascular.
En esta foto tenemos a Albert a las 48 horas de operado, en el momento que le retiraron el drenaje. Puede observarse el buen aspecto de la herida quirúrgica, sin presencia de sangramineto u otro signo de complicación.
A las 48 horas de operado, el joven Albert mantenía muy buena evolución, abierta ya la vía oral en su alimentación y sin la presencia de sangramiento, signos de sepsis o alguna otra complicación postoperatoria. Según lo narrado vía Internet por el Dr. Romay, el chico manifestaba sentirse feliz con la intervención de sus médicos y dijo que ahora tenía dos fechas de cumpleaños la de su nacimiento y este día en que gracias a la complicidad que disfrutan los cirujanos cuando de salvar una vida se trata, sin importar país de origen, barreras idiomáticas, o incluso sin importar remuneración o reconocimiento, porque en ese momento solo importa la vida que tratan de salvar.
El joven Albert Fransiscus debe su suerte al sistema de Salud de su país, pese a haber atención privada, pues se preocupa y brinda atención de Salud gratuita para los más pobres y necesitados, y busca en la colaboración médica con otros países, como es el caso de Cuba, la presencia de especialistas de alta calificación de los cuales no dispone el Namibia y utilizan sus conocimientos y habilidades al alcance de toda la población.
Aclaró el Dr. Romay que las heridas de carótida son mortales en casi la totalidad de los casos por la gran hemorragia que provocan y posteriormente el shock hipovolémico; Albert fue dado de alta siete días después en perfecto estado de salud y sin ninguna secuela por su lesión. Marchó agradecido de su equipo médico en especial de su nuevo amigo el especialista cubano el Profesor Romay Buitrago de quien dijo nunca se olvidará por haber salvado su vida.
Agradezco la colaboración periodística al Dr. Romay, pues asuntos como este me ofrece la posibilidad de enriquecer este blog con anécdotas que pasarían al anonimato.
Autora: Olga Lilia Vilató de Varona (Cuqui)
Fotos: Cortesía del equipo médico